Берут ли в армию с ожирением: ограничения по степени заболевания

Ожирение может влиять на решение военно-врачебной комиссии, однако сам по себе избыточный вес не во всех случаях означает освобождение от призыва. При оценке состояния здоровья учитываются степень ожирения, наличие нарушений функций организма и сопутствующих заболеваний. Поэтому ответ на вопрос, берут ли в армию с ожирением, зависит не только от цифры на весах.

Для военно-врачебной экспертизы в России применяется Расписание болезней, утвержденное постановлением Правительства РФ № 565. В актуальной редакции документа отдельные положения посвящены заболеваниям эндокринной системы, расстройствам питания и нарушениям обмена веществ. Для призывников используется I графа Расписания болезней.

Особенность оценки заключается в том, что военная комиссия смотрит на состояние здоровья комплексно. Поэтому при выраженном ожирении имеет значение не только сам диагноз, но и то, сопровождается ли он сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями печени, синдромом обструктивного апноэ сна и другими состояниями.

Как ожирение учитывается при военно-врачебной экспертизе

Во время медицинского освидетельствования оценивается состояние питания, в том числе с использованием индекса массы тела (ИМТ). Он рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах. При этом для военно-врачебной экспертизы применяются специальные критерии, установленные Расписанием болезней.

Для взрослого призывника одного внешнего впечатления о телосложении недостаточно. Комиссия учитывает медицинские документы, результаты обследований и установленные диагнозы.

Что такое ИМТ

ИМТ помогает сопоставить массу тела с ростом. Однако для военно-врачебной экспертизы применяются конкретные диапазоны, предусмотренные действующими правилами.

Например, в таблице для лиц в возрасте 18–25 лет и отдельно для граждан 26–45 лет указаны диапазоны ИМТ, соответствующие разным вариантам состояния питания и степеням ожирения. Для лиц 26–45 лет ожирение I степени соответствует ИМТ 28,0–30,9, II степени — 31,0–35,9, III степени — 36,0–40,9, IV степени — 41,0 и выше.

При этом оценка конкретного призывника не сводится к самостоятельному расчету ИМТ. Окончательное решение принимает военно-врачебная комиссия с учетом результатов медицинского освидетельствования.

Какие степени ожирения имеют значение для определения годности

Действующее Расписание болезней разделяет алиментарное ожирение по степени и отдельно учитывает случаи, когда ожирение сопровождается заболеваниями и нарушениями функций.

Для призывников по I графе алиментарное ожирение I степени само по себе не является основанием для ограничения годности: в статье 13 оно относится к пункту «е», для которого предусмотрена категория А. Алиментарное ожирение II степени относится к пункту «д», где для I графы указана категория Б-3.

Ситуация меняется при ожирении III степени. В действующей редакции статьи 13 оно учитывается отдельно в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и степени нарушения функций. При ожирении III степени без сопутствующих заболеваний или при наличии заболеваний с незначительным нарушением функций применяется пункт «б», по которому для I графы предусмотрена категория В. При III степени ожирения, сопровождающейся заболеваниями с умеренным или значительным нарушением функций, может применяться пункт «а», предусматривающий категорию Д.

Таким образом, выраженное ожирение действительно может стать основанием для освобождения от призыва, но степень заболевания и состояние организма необходимо подтвердить медицинскими данными.

Что означает категория годности

В Расписании болезней используются несколько категорий: А — годен к военной службе, Б — годен с незначительными ограничениями, В — ограниченно годен, Г — временно не годен, Д — не годен.

Для призывника особенно важно различать категории В и Д. Они обе связаны с невозможностью обычного призыва на срочную службу, но имеют разное правовое значение.

Поэтому формулировка «с ожирением в армию не берут» слишком упрощает ситуацию. При I и II степени без соответствующих осложнений освидетельствование может завершиться категориями, позволяющими проходить службу, тогда как тяжелое ожирение с определенными нарушениями здоровья способно привести к категории В или Д.

В каких случаях призывнику могут предоставить временную отсрочку

Временная категория Г означает, что человек на определенный период признается временно не годным к военной службе. Она применяется не как постоянное освобождение от призыва, а в ситуациях, когда состояние здоровья требует лечения, восстановления или дополнительного обследования.

При заболеваниях эндокринной системы и нарушениях обмена веществ статья 13 предусматривает категорию Г при временных функциональных расстройствах после острого заболевания, обострения хронического заболевания или операции.

Само наличие ожирения не означает автоматического предоставления отсрочки. Необходимо, чтобы медицинская ситуация соответствовала основаниям, предусмотренным Расписанием болезней.

Когда требуется дополнительное обследование

Если для определения категории годности недостаточно имеющихся данных, призывника могут направить на дополнительное медицинское обследование. Это позволяет уточнить диагноз, степень нарушения функций и наличие заболеваний, которые могут влиять на решение комиссии.

Поэтому при выраженном ожирении желательно иметь при себе медицинские документы, подтверждающие ранее установленные диагнозы, результаты обследований и лечение. Окончательная оценка должна основываться на объективных медицинских данных.

Как сопутствующие заболевания влияют на итоговое решение комиссии

При тяжелом ожирении особенно большое значение приобретает состояние других органов и систем. Современная редакция Расписания болезней прямо учитывает ряд заболеваний, течение которых связано с ожирением.

К ним относятся, в частности, сахарный диабет 2 типа, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром обструктивного апноэ сна и сердечно-сосудистые заболевания. При ожирении III степени наличие таких состояний оценивается с учетом степени нарушения функций.

Сахарный диабет

Если на фоне ожирения выявлен сахарный диабет, комиссия оценивает уже не только массу тела. Значение имеют тип диабета, наличие осложнений и степень нарушения функций.

Например, действующее Расписание болезней отдельно относит некоторые осложнения сахарного диабета к заболеваниям, при которых определяется более высокая степень ограничения годности.

Поэтому подтвержденный диагноз и медицинские документы имеют гораздо большее значение, чем самостоятельное утверждение о наличии заболевания.

Сердечно-сосудистые нарушения

Ожирение может сочетаться с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, однако каждое такое состояние оценивается по соответствующей статье Расписания болезней.

Если заболевание сопровождается нарушением функций, итоговая категория может определяться уже с учетом этого нарушения. В результате два призывника с одинаковой степенью ожирения могут получить разные заключения о годности.

Нарушения дыхания во сне

Синдром обструктивного апноэ сна также прямо упоминается в актуальных пояснениях к статье 13 применительно к тяжелому ожирению. Если нарушение подтверждено и приводит к функциональным последствиям, оно может существенно влиять на военно-врачебную оценку.

Храп сам по себе не является диагнозом, поэтому при подозрении на апноэ необходимо медицинское обследование.

Заболевания печени и другие осложнения

Неалкогольная жировая болезнь печени также указана среди состояний, течение которых может быть связано с ожирением. Однако значение имеет не само наличие изменений, а их медицинская выраженность и влияние на функции организма.

Кроме того, у человека могут быть другие заболевания, не связанные непосредственно с ожирением. В соответствии с общими правилами военно-врачебной экспертизы заключение может выноситься по соответствующей статье Расписания болезней, если заболевание влияет на функцию другой системы организма.

Что делать призывнику с выраженным ожирением

Если у призывника диагностировано ожирение, не стоит ориентироваться только на информацию из интернета или самостоятельно определенную степень по таблицам. ИМТ является важным показателем, но военно-врачебная экспертиза учитывает совокупность медицинских данных.

Перед прохождением комиссии полезно собрать имеющиеся медицинские документы: заключения врачей, результаты обследований, выписки и сведения о ранее проводившемся лечении. Особенно это важно при наличии сопутствующих заболеваний.

Если комиссия направляет на дополнительное обследование, его результаты могут иметь принципиальное значение для определения категории годности. Необходимо пройти назначенные исследования и предоставить медицинские документы в установленном порядке.

При несогласии с заключением военно-врачебной комиссии существуют предусмотренные законом процедуры его обжалования. В сложной ситуации, особенно при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, может быть полезна консультация специалиста, который разбирается именно в вопросах военно-врачебной экспертизы.

---

Ожирение действительно может влиять на решение о годности к военной службе, однако степень заболевания имеет принципиальное значение. Согласно действующему Расписанию болезней, алиментарное ожирение I степени у призывников само по себе не препятствует службе, а II степень соответствует категории Б-3 по I графе. При III степени ситуация существенно отличается: при определенных условиях она может стать основанием для категории В или Д.

Особое значение имеют сопутствующие заболевания и степень нарушения функций. При тяжелом ожирении комиссия учитывает, в частности, сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, синдром обструктивного апноэ сна и неалкогольную жировую болезнь печени.

Поэтому универсального ответа на вопрос «берут ли в армию с ожирением» нет. Итог зависит от конкретного диагноза, степени ожирения, результатов обследований и сопутствующих нарушений. Для актуальной оценки необходимо ориентироваться на действующую редакцию Расписания болезней и заключение военно-врачебной комиссии, а не только на показатель веса или ИМТ.