Категория годности при ожирении: что учитывает военно-врачебная комиссия

Ожирение может влиять на категорию годности к военной службе, но определить ее только по весу или даже по степени ожирения невозможно. Военно-врачебная комиссия оценивает состояние здоровья комплексно: учитывает степень нарушения питания, индекс массы тела, наличие заболеваний эндокринной системы и обмена веществ, а также функциональные нарушения со стороны других органов.

Для призывников применяется I графа Расписания болезней, входящего в действующее Положение о военно-врачебной экспертизе. В настоящее время документ действует в редакции от 24 марта 2026 года.

Поэтому вопрос о том, какая категория годности положена при ожирении, нельзя решать по принципу «при определенном весе в армию не берут». Необходимо установить конкретный диагноз и сопоставить его с критериями Расписания болезней.

Какие категории годности существуют

Военно-врачебная комиссия использует пять основных категорий годности. Они обозначаются буквами А, Б, В, Г и Д и отражают степень ограничений, связанных с состоянием здоровья.

Категория А означает годность к военной службе. Категория Б также позволяет проходить военную службу, но предполагает незначительные ограничения. Категория В означает ограниченную годность, Г — временную негодность, а Д — негодность к военной службе.

Для призывника особенно важно различать категории В, Г и Д. Временная негодность не равнозначна постоянному освобождению: она предполагает, что состояние здоровья может измениться после лечения или восстановления. Категории В и Д связаны уже с устойчивыми основаниями, предусмотренными Расписанием болезней.

Категория определяется по конкретному заболеванию

Комиссия не выбирает категорию произвольно и не ориентируется исключительно на общее впечатление о состоянии человека. Для каждого заболевания существуют соответствующие статьи и пункты Расписания болезней.

Если у человека одновременно выявлено несколько нарушений, учитывается их влияние на организм. В действующих правилах также предусмотрено, что при заболевании одного органа или системы, которое приводит к нарушению функции другого органа или системы, заключение выносится по соответствующим статьям Расписания болезней.

Поэтому одинаковая степень ожирения у двух призывников не обязательно приведет к одинаковому результату освидетельствования.

Как комиссия оценивает нарушения питания и обмена веществ

Ожирение рассматривается в рамках статьи 13 Расписания болезней — «Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». При этом оценивается не просто наличие лишнего веса, а конкретная степень ожирения и состояние организма.

Одним из основных ориентиров является индекс массы тела. Для военно-врачебной экспертизы используются специальные таблицы соотношения роста и массы тела, причем критерии различаются в зависимости от возраста.

Например, для лиц 18–25 лет ожирение I степени соответствует ИМТ 27,5–29,9, II степени — 30,0–34,9, III степени — 35,0–39,9, IV степени — 40,0 и выше. Для возрастной группы 26–45 лет границы несколько иные: I степень начинается с ИМТ 28,0, II — с 31,0, III — с 36,0, IV — с 41,0.

Почему одного ИМТ недостаточно

ИМТ позволяет определить степень ожирения по установленным критериям, но сам по себе не показывает, насколько нарушена работа организма. Поэтому нельзя автоматически связывать определенное значение ИМТ с конкретной категорией годности.

Особенно это касается выраженного ожирения. При нем комиссия дополнительно оценивает наличие заболеваний и функциональных нарушений, которые могут изменить итоговое заключение.

Иными словами, ИМТ отвечает прежде всего на вопрос о степени нарушения питания, а медицинское обследование помогает определить последствия этого состояния для здоровья.

Что происходит при I и II степени ожирения

По действующей статье 13 алиментарное ожирение I степени для I графы относится к пункту «е», которому соответствует категория А. Алиментарное ожирение II степени относится к пункту «д»; для I графы предусмотрена категория Б-3.

Это означает, что I или II степень ожирения сама по себе не дает основания считать призывника автоматически ограниченно годным или негодным к военной службе.

При более тяжелых формах ситуация существенно отличается, поскольку учитываются уже не только показатели питания, но и сопутствующие нарушения здоровья.

Когда ожирение может стать основанием для временной негодности

Категория Г предназначена для ситуаций, когда состояние здоровья носит временный характер и требуется время на лечение, восстановление или дополнительное обследование. Само наличие ожирения не означает автоматического предоставления такой категории.

Статья 13 предусматривает категорию Г, в частности, при состоянии после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения, если сохраняются временные функциональные расстройства.

Поэтому важно различать хроническое ожирение как установленное заболевание и временное состояние организма после лечения или другого медицинского вмешательства.

Когда может потребоваться дополнительное обследование

Если имеющихся данных недостаточно, чтобы объективно определить степень заболевания или функциональных нарушений, медицинское обследование может быть продолжено с использованием необходимых диагностических методов.

Для самого призывника это означает, что отсутствие окончательной категории после первого осмотра не обязательно свидетельствует о том, что комиссия уже приняла решение. Иногда необходимо уточнить диагноз и получить дополнительные медицинские данные.

Особенно важно иметь документы о ранее выявленных заболеваниях и результатах обследований. Они помогают врачам оценить не только текущие показатели, но и медицинскую историю.

Как сопутствующие нарушения здоровья могут изменить категорию

При выраженном ожирении значение имеют заболевания, которые сопровождают нарушение обмена веществ или возникают на его фоне. В зависимости от характера и степени функциональных нарушений они могут существенно изменить оценку состояния здоровья.

В статье 13 отдельно рассматриваются тяжелые формы заболеваний эндокринной системы, нарушения обмена веществ и алиментарное ожирение различных степеней. В частности, алиментарное ожирение IV степени относится к пункту «а» статьи.

Заболевания эндокринной системы

Если у призывника одновременно выявлено заболевание эндокринной системы, комиссия рассматривает его по соответствующим положениям Расписания болезней.

Особое значение имеет степень нарушения функции. Один и тот же диагноз может оцениваться по-разному в зависимости от тяжести течения и наличия осложнений.

Поэтому при наличии подтвержденного эндокринного заболевания важно представить комиссии медицинские документы, результаты анализов и заключения профильных специалистов.

Нарушения со стороны других органов

Ожирение может сочетаться с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями дыхания, заболеваниями печени и другими состояниями. В таком случае оценивается не только само ожирение.

Если нарушение функции одного органа связано с заболеванием, которое рассматривается по другой статье Расписания болезней, применяется соответствующая статья. Такой принцип прямо предусмотрен действующими правилами военно-врачебной экспертизы.

Именно поэтому наличие подтвержденного сопутствующего заболевания может оказаться существенным при определении категории.

Важна степень нарушения функций

Сам факт наличия дополнительного диагноза еще не означает автоматически категорию В или Д. Необходимо установить, насколько заболевание нарушает функции организма.

При выраженных нарушениях Расписание болезней предусматривает более серьезные ограничения, чем при отсутствии функциональных изменений или их незначительной степени. Поэтому медицинские документы должны отражать не только название заболевания, но и результаты обследований, позволяющие оценить его тяжесть.

Как проходит оценка при ожирении

Для комиссии важно получить объективную картину состояния здоровья. Поэтому при освидетельствовании учитываются результаты медицинского обследования, показатели роста и массы тела, ИМТ, установленные диагнозы и функциональные нарушения.

Призывнику, у которого ранее диагностировали ожирение или связанные с ним заболевания, разумно заранее собрать имеющиеся медицинские документы. Это могут быть выписки, заключения врачей, результаты лабораторных и инструментальных исследований и сведения о проведенном лечении.

При этом самостоятельно устанавливать себе категорию годности по таблице ИМТ не стоит. Расчет помогает ориентироваться в показателях, но не заменяет военно-врачебную экспертизу.

Может ли одна только степень ожирения определить категорию

В некоторых случаях степень ожирения непосредственно связана с предусмотренной категорией. Например, действующее Расписание болезней отдельно устанавливает последствия для алиментарного ожирения I и II степени.

Но при тяжелых формах необходимо учитывать более широкий комплекс факторов. Именно поэтому некорректно составлять универсальную таблицу вида «степень ожирения = определенная категория» без учета конкретной ситуации.

Кроме того, правила военно-врачебной экспертизы могут изменяться. При подготовке к медицинскому освидетельствованию следует ориентироваться на действующую редакцию нормативного документа, а не на старые публикации или советы из форумов.

---

Категория годности при ожирении определяется не только весом и не только индексом массы тела. Военно-врачебная комиссия оценивает степень нарушения питания, наличие эндокринных и обменных нарушений, функциональное состояние организма и сопутствующие заболевания.

Для призывников с алиментарным ожирением I степени по действующей редакции статьи 13 предусмотрена категория А, а при II степени по I графе — Б-3. Более тяжелые формы требуют оценки дополнительных медицинских обстоятельств, а IV степень непосредственно относится к пункту статьи, предусматривающему наиболее серьезные ограничения.

Временная категория Г связана прежде всего с временными функциональными расстройствами после заболевания, его обострения или хирургического лечения, поэтому само по себе наличие ожирения не означает автоматической отсрочки.

Главное правило — оценивать ситуацию комплексно. Если у призывника есть ожирение и сопутствующие заболевания, необходимо подтвердить их медицинскими документами и пройти предусмотренное обследование. Именно совокупность объективных данных позволяет комиссии определить категорию годности в соответствии с действующим Расписанием болезней.